Скрининг

Скрининг — совокупность инструментальных и лабораторных исследований во время беременности. Метод дает возможность диагностировать беременность, оценить ее протекание и наличие патологий плода.

Кому и когда нужно делать скрининг

УЗИ делают всем беременным женщинам, но полноценный скрининг, который включает также лабораторные исследования, обычно рекомендуют в таких случаях:

• беременным 35-40 лет, а также в случаях, если отцу больше 40-45 лет;
• осложненный семейный анамнез (генетические заболевания в семье);
• выкидыши, преждевременные роды, замирания плода, мертворождения в предыдущие беременности;
• перенесенное в первом триместре инфекционное заболевание;
• прием лекарственных средств, которые имеют тератогенный эффект (нарушают развитие плода);
• наличие вредных привычек у матери;
• работа матери в условиях профессиональных вредностей.

Разновидности скрининга

Скрининг при беременности можно разделить на три этапа:

• скрининг первого триместра (11-13 недели);
• скрининг второго триместра (16-20 недели);
• скрининг третьего триместра (30-34 недели).

Скрининг первого триместра

1 триместр характеризуется максимальной уязвимостью плода к внешним факторам. Поэтому главные цели скрининга на данном этапе — сохранение беременности, проверка на генетические заболевания. Обычно в комплекс исследований входят УЗИ и лабораторные обследования. УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансвагинально. С помощью этого инструментального метода диагностируют беременность, количество плодов, состояние амниона, хориона, желточного мешка, шейки матки, размеров плода (копчико-теменной размер, бипариетальный размер, толщину воротникового пространства, длину кости носа). Также измеряют частоту сердечных сокращений. В лабораторные исследования входят:

• общий анализ крови;
• анализ на бета-ХГЧ;
• анализ на протеин-А плазмы (PAPP-A).

Общий анализ крови дает возможность выявить инфекционно-воспалительное заболевание матери, анемию. Повышение бета-ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, сахарном диабете. Снижение уровня этого гормона типично для замирания беременности, пороках развития плода. Низкий протеин-А плазмы бывает при хромосомных патологиях плода, высокий — при многоплодной беременности, больших размерах плода, низко расположенной плаценте.

Скрининг второго триместра

2 триместр беременности важен тем, что можно оценить внутренние органы плода, его положение. Скрининг второго триместра включает УЗИ, анализы на бета-ХГЧ, свободный эстриол, АФП. С помощью УЗИ оценивают положение плода, объем околоплодных вод, плаценту, пуповину, шейку матки, бипариетальный размер, длину бедренной и плечевой костей, окружность головы. Повышение уровня свободного эстриола характерно для многоплодной беременности или при больших размерах плода, снижение — при угрозе выкидыша, хромосомных заболеваниях, анэнцефалии. Низкий АФП возможен при гибели плода, синдроме Дауна или Эдвардса. Высокий уровень АФП может быть при атрезии пищевода, синдроме Меккеля.

Скрининг третьего триместра

3 триместр беременности является заключительным, поэтому главная цель скрининга в это время — выяснение, готова ли женщина к родам. В комплекс исследований входят УЗИ, кардиотокография, допплерография. УЗИ необходимо для оценки состояния шейки матки, плаценты, размеров плода. Кардиотокография нужна для измерения ЧСС. Допплерографию используют, чтобы визуализировать работу сосудов.

Сделать скрининг в городе Люберцы можно в нашей клинике. Для этого необходимо заранее записаться на исследование. Мы работаем ежедневно.